【中國新聞網(wǎng)】中國援多米尼克醫(yī)療隊(duì)成功開展首例臨時(shí)起搏器植入術(shù)
吳德熙前往ICU查看患者 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 供圖
中新網(wǎng)廣州5月20日電 (蔡敏婕 梁嘉韻)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院20日稱,該院援多米尼克醫(yī)療隊(duì)在多米尼克開展首例臨時(shí)起搏器植入手術(shù)。
5月7日,一名73歲的女性患者M(jìn)s.Simon有氣促和頭暈癥狀,在中多友誼醫(yī)院測出心率只有每分鐘22次,請求心內(nèi)科醫(yī)生緊急會診。心電圖提示患者三度房室傳導(dǎo)阻滯,每分鐘22次的室性逸搏心律。心電監(jiān)護(hù)測不出血壓,援多醫(yī)療隊(duì)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生吳德熙手動測量血壓為150/50mmHg,并了解到1天前患者開始出現(xiàn)胸痛,頭暈伴氣促。
吳德熙查體還發(fā)現(xiàn)患者雙肺底濕羅音,雙下肢輕度浮腫,判斷該病人可能患有急性心肌梗死,合并三度房室傳導(dǎo)阻滯,既往也可能有高血壓病史。該患者病情危重,隨時(shí)有心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。
在家屬簽署完手術(shù)知情同意書后,吳德熙便開始準(zhǔn)備植入臨時(shí)起搏器治療。由于醫(yī)院沒有異丙腎上腺素,吳德熙推注3毫克阿托品,患者心率仍為每分鐘22次,病情沒有改善。此時(shí),患者開始出現(xiàn)意識紊亂,起搏器是唯一能挽救患者生命的治療方法。
然而,當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療條件非常有限,尤其在長期沒有能力開展起搏器植入手術(shù)的條件下,沒有起搏器裝置。幸運(yùn)的是,2021年,在捐贈多米尼克衛(wèi)生部的藥械中,醫(yī)療隊(duì)采購了臨時(shí)起搏器。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的協(xié)助下,吳德熙植入了多米尼克第一例臨時(shí)起搏器,患者心率達(dá)到了每分鐘72次,起搏良好,并給予抗血小板、抗凝、他汀、利尿等治療,吳德熙進(jìn)行了心臟彩超,同時(shí)讓患者轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。隨后,患者肌鈣蛋白I結(jié)果顯示為強(qiáng)陽性,證實(shí)了急性心梗的診斷。
5月8日上午,吳德熙前往ICU查看患者,此時(shí)起搏器工作良好,患者意識清晰,病情明顯改善,等待時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)到鄰島馬提尼克安裝永久起搏器并給予冠狀介入治療。
目前,援多醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員吳德熙在中多友誼醫(yī)院已經(jīng)工作了快兩年時(shí)間,不斷將中國國內(nèi)的新技術(shù)和規(guī)范的診療理念帶到多米尼克。此前他已在中多友誼醫(yī)院成功開展了第一例Holter心電監(jiān)測,第一例動態(tài)血壓監(jiān)測,以及制定了急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的標(biāo)準(zhǔn)搶救流程。
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報(bào)道時(shí)間:2021-05-20